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再来关注一下MSM人群当中的猴痘，希望通过论文数据为大家提供科学、客观的观察视角，不必过分担忧、恐惧猴痘。

8月4日，《中国热带医学》期刊上发表了一篇猴痘的研究论文《16例猴痘病例流行病学调查情况分析与讨论》，第一作者是深圳市龙岗区疾病预防控制中心，该中心对该地区的16例猴痘患者资料进行了分析和总结，写出了这篇论文。

感兴趣的基友可以自行搜索这篇文章进行阅读，下大垅在此只援引论文中的部分数据并结合自身在圈内的多年观察和大家进行科普与讨论。

论文摘要截图

先说重点数据，这16例猴痘患者均为未婚MSM人群，年龄最小的23岁，最大的42岁。其中11人为HIV感染者，占比为68.75%。

各国现有的统计数据表明，在猴痘患者中，感染者占比约为50%，主要原因是和身体免疫力有关。

再说症状。请大家记住，发热和皮疹是感染猴痘病毒的主要症状，发热指的是体温超过37.3℃，皮疹可能会出现在身上的不同部位，比如生殖区域、胸背四肢等。

在这16人中，就首发症状而言，也就是说第一时间出现不舒服的症状：发热的有9个人，皮疹的有6个人，还有1人出现腹股沟淋巴结肿痛。

就总体症状来看，16个人全部都出现了皮疹，11个人出现发热，3个人出现腹股沟淋巴结肿痛。这些症状都符合《猴痘防控方案》中的描述，急性皮疹、发热、淋巴结肿大是猴痘的主要症状。

再说感染源，他们是怎么感染的？当地疾控对16个人进行了流调，4人否认在发病前21天有男男性行为接触，12个人承认有男男性行为史。

对这12个人的调查发现，有6个人通过网络邀约陌生人发生了关系，有5个人约了偶尔联系的网友发生了关系，还有1个人是在线下约了陌生人发生关系。就地点而言，只有1个人在酒店，其他人的场所在公共厕所、出租房屋、水会会所。

如果要总结这段经历，他们邀约的对象都是非固定性伴，也就是根本不认识对方或者不熟悉对方，也可以理解为陌生人。这12个人通过和陌生人的亲密接触，导致自己感染了猴痘病毒，正如专家所言，猴痘病毒可能已在当地MSM人群中隐匿传播。

16个人中，有11个人是出现症状后主动到医院就诊被发现的，还有5个人是因为到医院就诊其他疾病意外发现感染猴痘的。好消息是，这些猴痘患者的早期症状都比较轻，毕竟猴痘是一种自限性疾病。

此外，疾控部门承认在做流调时会有难度。例如，MSM人群担心隐私泄露，有些人不太愿意说实话，还有人担心丢掉工作干脆拒绝回答，加上有些人的活动场所比较隐蔽，难以通过大数据获得风险点。这些现状都说明，各地疾控部门在做流调的时候一定要保护当事人的隐私，在宣传上要更加客观科学，不要造成恐慌，更不能歧视MSM人群。

大家都知道，由于MSM人群约会的特殊性，确实难以找到性伴侣，这会给防控工作带来挑战性。比如，很多人都是通过Blued或者翻咔联系，见完面就不再说话，还有一些人根本不会加微信。还有一些人短期内有多个性伴侣，一旦感染根本不知道是谁传染给自己的。

就线下场所而言，有些人喜欢去公园、公厕找陌生人，尤其是晚上黑灯瞎火的，别人长什么样可能都没看清楚，也记不得，如果一旦发生感染，根本找不到人，也无法联系上对方。如果这时对方还在继续约人的话，则容易再次传染给其他人。

另外，猴痘患者从出现症状开始就有传染性，一定要等到疱疹结痂脱落长出新皮肤才没有传染性。在这段时间内，猴痘患者要拒绝和别人发生亲密接触，以防把病毒传染给其他人。

作者：下大垅